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基本医疗保险如何缴费

以上海市为例(各地或略有不同,详情咨询12333),基本医疗保险基金的筹资标准以及个人缴费标准,按照参保人员的不同年龄分段确定,暂定为:(一)70周岁以上人员,筹资标准每人每年1500元,其中个人缴费240元;(二)60周岁以上、不满70周岁人员,筹资标准每人每年1200元,其中个人缴费360元;(三)超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准每人每年700元,其中个人缴费480元;(四)中小学生和婴幼儿,筹资标准每人每年260元,其中个人缴费60元。

上海市基本医疗保险参保人员待遇:上海市基本医疗保险参保人员门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)发生的符合本办法规定的医疗费用,由上海市基本医疗保险基金按照以下比例支付,其余部分由参保人员个人自负。[详细]

基本医疗保险报销比例
通常来说,住院费用报销的报销标准也跟参保人员所住的医院级别有关。如果住的是三级医院,起付的标准是3万元,职工需要支付15%,也就是报销了85%;3万元到4万元之间的,职工则需要支付10%,报销就是90%;如果超过了4万元到最高的支付限额部分的费用,员工只需要支付5%,95%都可以进行报销。退休人员的支付比例是在职职工的60%,如果在起付标准之下的,都需要自己支付。如果是住院费用,现在一个年度内首次使用社会基本医疗保险支付时,无论你是在职人员还是退休人员,起付的费用都是1300。如果第二次以及以后每次住院的医疗费用,起付的标都按照50%来算,也就是650元。而一个年度之内,基本医疗保险的住院费用最高的支付额目前是7万元。[详细]
基本医疗保险制度

职工基本医疗保险新办法解释,职工家庭病床所发生的医疗费用,由统筹基金支付80%,其余部分由个人医疗账户历年结余资金支付,仍不足支付的,由职工自负。在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准,为1500元。在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%。在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗账户历年结余资金支付,仍不足支付的,由在职职工自负。统筹基金的最高支付限额为34万元。统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。[详细]

常见问题

1.医疗保险交多少年?

“医疗保险交多少年”这个问题其实最好的答案肯定在当地的社保局。因为各个地方的社保福利和待遇都不同,所以如果方便的话可以咨询当地的社?;?。参保人达到退休年龄,享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为:男满30年、女满25年。未达到最低缴费年限的,用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。[详细]

2.商业医疗保险都包括什么?

商业医疗保险分为:普通医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、特种疾病保险等5大类。[详细]

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  • 3.住院医疗报销和住院前门诊报销 9000元
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  • 5.器官移植手术 3万元
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